Wordt lid van "De Vogelvriend"

               En beleef meer plezier aan uw hobby.

 

Hierbij geeft zich op als (gast) lid / donateur: *

 

Achternaam:__________________________    M / V *

 

Voorletter(s):___________ Tussenvoegsel(s):_________ Voornaam:_______________

 

Adres:_______________________________

 

Postcode:_____________ Plaats:____________________________

 

Telefoonnummer:______________________

 

Mobielnummer:_______________________

 

E-mail:______________________________

 

Geboortedatum:_______________________

 

e.v.t. Kweeknummer:______________

 

Ik ben kweker / houder van de volgende vogelsoorten:

 

______________ ____________________________  ____________________________

 

Ondergetekende geeft expliciet toestemming voor gebruik van bovenstaande gegevens voor:

Administratieve en contributie verwerking.

Toezending van uitnodigingen voor afdelingsbijeenkomsten.

Bestellen van ringen met een persoonsgebonden uniek kweeknummer.

Het beschikbaar stellen van gegevens t.b.v. een database voor het organiseren van een

tentoonstelling (plaatselijk, landelijk, dan wel mondiaal).

 

 

Ingangsdatum:_________________   Handtekening:____________________________

 

Bij minderjarigen een handtekening van een van de ouders of verzorgers.

 

Dit formulier volledig ingevuld en ondertekend inleveren/mailen  of opsturen bij/naar

het secretariaat van vogelvereniging "De Vogelvriend" (S05)  Sliedrecht.

 

Secretariaat:

Albert Schild

Antony van Leeuwenhoekstraat 36

3362 VN  Sliedrecht

Telefoonnummer: 06 23069162

E-mail: a.schild74@chello.nl     b.schild@upcmail.nl 

 

* Doorhalen wat niet van toepassing is.